ça devait ressembler à ça :
Préfecture de Loire-Atlantique
Service des Associations
44 000 NANTES
Madame, Monsieur,
Nous avons l’honneur, conformément aux dispositions de l’article 5 de la loi du 1er juillet 1901 et de l’article 1er du décret du 16 août 1901, de procéder à la déclaration de l’association dite Front de Libération Télévisuelle, dont le siège est établi à [adresse de 666]. Cette association a pour objet de proposer une réflexion sur la télévision, les différents moyens d'agir pour le respect du téléspectateur et des auteurs de fictions et pour une télévision de qualité et d’organiser tout événement susceptible d’aller dans ce sens.
Les personnes chargées de son administration sont :
- M. Anthime Caprioli, né le 21 juillet 1981 à [ville]([département en numéro]), de nationalité française, [célibataire/marié sous le régime de la communauté /marié sous le régime de la séparation/veuf/divorcé], demeurant [adresse], président ;
- M. Nicolas Bindel, né le [date] à [ville]([département en numéro]), de nationalité française, [célibataire / marié sous le régime de la communauté / marié sous le régime de la séparation/veuf/divorcé], demeurant [adresse], trésorier ;
- M. Julien [Mad_Dog], né le (date] à [ville]([département en numéro]), de nationalité française, [célibataire / marié sous le régime de la communauté / marié sous le régime de la séparation / veuf / divorcé], demeurant [adresse], secrétaire.
A l’appui de cette déclaration, nous déposons ci-joint deux exemplaires des statuts, signés par nos soins. Nous vous demandons de bien vouloir nous délivrer récépissé de la présente déclaration. Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de notre considération distinguée.
Fait à Nantes, le
Anthime Caprioli Nicolas Bindel Julien
C'est la version la plus aboutie que j'ai sur mon disque dur.