Christian est en train de rattacher les doigts d’un homme qui ont été coupés par une broyeuse automatique. Liz s’aperçoit que Christian a interverti l’index avec le majeur. Christian refuse de reconnaître son erreur alors Liz va chercher Sean qui constate la même chose que Liz. Christian veut s’en occuper mais Sean refuse et s’en occupe lui-même. Christian quitte la pièce.
Une fois l’opération terminée, Sean rejoint Christian en salle de repos qui semble déprimé. Sean lui rappelle leur certificat d’aptitude qu’ils doivent bientôt passer afin de continuer à pratiquer. Christian n’a plus confiance en lui, il trouve qu’il profite du talent de Sean. Il se sent nul et incapable. S’il a eu son diplôme c’est grâce à Sean qui l’a fait réviser jusqu’à ce que ça rentre.
Sean et Megan vont voir un médecin qui annonce à Megan qu’il n’y a plus grand-chose à faire dans son état. Il ne lui reste plus beaucoup d’espérances. Sean veut en parler calmement mais Megan se sent trop fatiguée. Sean lui propose d’aller se reposer et d’en reparler le soir venu.
Christian reçoit Mme Grubman avec son nouveau fiancé, Sumner Charles. Ils veulent tous les deux se faire rajeunir leurs parties génitales. Mme Grubman fait savoir à Christian que l’opération est bien sûr gratuite pour elle mais également pour son fiancé. Elle exige également d’être opérée par Sean et non par Christian qu’elle croit coupable de négligences (voir épisode 3 : “Le Gigolo” ).
Sean et Christian font un chèque pour passer leur examen du certificat d’aptitude qu’ils doivent passer tous les dix ans. Ils ne doivent pas le rater pour continuer à exercer. Ils y rencontrent Merril Bobolit que Sean n’apprécie pas. Christian n’a pas mis au courant Sean qu’il avait revu Merril Bobolit (voir les épisodes précédents).
Ils passent ensuite une session de leur examen. Ils doivent étudier des têtes de cadavres. Christian se retrouve avec une patiente qui a fait une crise cardiaque et Sean avec une qui s’est suicidée. Christian demande une autre tête sous prétexte qu’il a de trop grandes mains par rapport à la tête et qu’il n’arrivera pas à la manipuler. Sa demande est refusée ce qui fait rire Bobolit.
Sean dîne avec Megan au restaurant. Le serveur vient voir s’ils ont terminé, Megan dit oui alors qu’elle n’a pas touché à son assiette. Sean insiste pour qu’elle emmène son plat quand elle ne peut se retenir de vomir. Megan part et ils se retrouvent dehors assis sur un banc. Megan se sent de plus en plus mal et fait part à Sean de ses projets de contrôler sa mort, elle veut se suicider.
Christian et Sean sont sur le point d’opérer Mme Grubman quand Christian demande à Sean d’échanger leur tête du test pour le certificat d’aptitude. Christian a peur de rater cet examen. Sean lui suggère de s’entraîner. Il discute des causes des morts de leur tête respective et Sean en vient à lui demander ce qu’il pense du suicide. Christian lui répond que s’il n’y a plus d’espoir et que la personne souffre trop, il serait le premier à l’encourager afin qu’elle trouve la paix.
Liz est en salle de repos en train de manger une barre de céréale et lit le journal quand Christian arrive. Il lui demande quelles sont les nouvelles et Liz lui fait part d’un décès d’une petite vieille, morte de mort naturelle et dont on n’a pas réclamé le corps.
Christian se rend à la morgue mais le gardien ne veut pas le laisser passer sans autorisation. Christian lui dit qu’il a besoin d’une tête pour s’entraîner en vue d’un examen qu’il ne doit pas rater. Le gardien accepte de le laisse passer en échange d’une chirurgie sur son menton.
Sean est avec Megan dans leur chambre d’hôtel. Celle-ci met des photos de famille sur la table de nuit. Ils parlent ensuite du projet de Megan de se suicider, ce que Christian a du mal à accepter. Megan sort de son sac quatre tubes de pilules qu’elle pose devant les photos.
Sean et Christian passent la deuxième partie de leur examen. La tête de Christian se retrouve accidentellement par terre. Il la ramasse. De son côté, Sean imagine que sa tête est entrain de lui parler de Megan et de Julia et se met à parler avec elle.
Dans la chambre d’hôtel, Megan met de la musique et écrit des lettres d’adieu à tous ses proches. Elle prépare les pilules et en avale une partie. Sean la regarde faire puis elle lui dit au revoir et prend les quatre dernières pilules. Sean l’accompagne jusqu’au bout en lui tenant la main.
Une fois chez lui, Sean informe Julia de l’enterrement de Megan. Julia lui demande de l’accompagner pour le soutenir car il semble très affecté par le décès de sa patiente.
Christian et Sean passent la dernière partie de leur examen. Christian a réussi. Sean, toujours sous l’emprise de son imagination, continue à entendre la tête parler. Stressé, il finit par abandonner et quitte la salle sans avoir terminé.
Christian le rejoint dehors et Sean lui apprend la mort de Megan ainsi que sa liaison avec elle. Christian lui demande de retourner dans la salle pour terminer son examen mais Sean refuse et s’en va en déclarant qu’il n’en a rien à foutre de rien.
A l’enterrement de Megan, son ex-mari fait un discours. Sean, Julia et Christian assistent à la cérémonie. Sean est totalement anéanti. Ensuite, on donne à chacun un petit pot qui contient les cendres de Megan qu’ils doivent jeter dans l’océan, selon le souhait de Megan. Quand vient le tour de Sean de vider le petit pot dans l’océan, Julia est témoin de la difficulté de Sean à faire le geste. Christian va l’aider et Julia comprend qu’il y a eu une liaison entre eux.
Rentrés chez eux, Julia décide de lui poser la question, Sean répond oui. Julia veut savoir quand sa liaison a commencé et Sean lui avoue au moment de la perte du bébé de Julia (voir épisode 5 : “Les yeux de l’amour” ). Il lui parle aussi de Jude. Il est persuadé qu’elle a couché avec lui à cause d’une photo qu’il a trouvé dans un livre de fac (voir épisode 7 : “Une soirée très très spéciale” ). Mais Julia n’a rien fait, elle était attiré par Jude mais n’est pas passé à l’acte. Sean avoue à Julia qu’il aimait Megan car elle avait su lui redonné espoir mais il lui dit qu’il n’a pas cessé de l’aimer. Julia lui remémore des souvenirs de leur mariage. Julia pleure et Sean lui dit qu’il ne veut pas la perdre, elle aussi mais Julia lui répond que cela fait longtemps qu’ils se sont perdus. Alors Sean éclate en sanglots, se met à genoux sa tête sur les genoux de Julia et lui demande pardon. Julia se met contre lui.